Frottis sanguin & Formule leucocytaire
Préambule : les informations, valeurs, tableaux, graphes et questions présentées ci-dessous ne sont qu'une partie du sujet étudiée.
Certaines questions ne figurent pas dans le document support de l'activité mais ont été posées au cours des séances.
En amont de toute procédures opératoire impliquant du matériel biologique, quel qu'il soit, il convient de rechercher s'il peut être vecteur d'agents biologiques infectieux.
Une ressource incontournable : Baobab - BAse d'OBservation des Agents Biologiques.
Un tableau d'analyse des risques doit être rédigé dès lors que du sang humain est manipulé ; même si celui-ci n'est plus autorisé en prébac, il est nécessaire de s'intéresser a risque que présente ce liquide biologique.
Ensuite, pour s'entrainer à reconnaitre les différents élements figurés du sang : le gratuiciel Formule Leucocytaire Virtuelle. Il faut, après téléchargement de l'archive, décompresser le fichier et installer d'abord SETFLV.exe puis SETPDLL.exe.
Le logiciel propose 148 photographies de champs de frottis sanguins colorés au May-Grumwald-Giemsa (Attention : certaines cellules sont difficile à identifier). Après avoir choisi le nombre de champs à analyser (entre 10 et 145 champs tirés aléatoirement dans la collection), il suffit d'indiquer combien de cellules de chaque type sont présentes sur chaque champ. Après chaque réponse la correction apparaît.
1ère manipulation : identification d'éléments figurés du sang sur frottis fixé coloré au May-Grunwald-Giemsa
Photographie de frottis sanguin :
Identifier les éléments indiqués :
Exemple de dessin d'observation attendu selon les consignes données (respect des consignes, croisement des données fournies dans le tableau de description morphologique et de l'observation du frottis)
Réalisation d'un frottis sanguin :
2ème manipulation : réalisation d'une formule leucocytaire
Document à compléter en vue de la réalisation d'une formule leucocytaire (un minimum de 100 leucocytes doivent être comptéés et identifiés)
Le document suivant présente les résultats d'une analyse de sang réalisé dans un laboratoire d'analyse médicale par un automate.
La signification de chacune des grandeurs mentionnée est étudiée en BTS ABM.
Signalons simplement:
- la concentration en nombre de leucocytes (GB) dans le sang. Dans le cadre d'une formule leucocytaire "manuelle", cette valeur doit être connue pour établir la formule leucocytaire absolue (FLA).
- l'hématocrite (Ht) est le rapport entre le volume occupé par les hématies sur le volume de sang total ; multiplié par 100, on obtient un pourcentage qui faut comparer aux valeurs usuelles. Celles-ci diffèrent selon l'âge et le sexe du sujet.
- La formule leucocytaire relative présente les pourcentages pour chaque population de leucocytes. On note un pourcentage de granulocytes neutrophiles inférieur aux valeurs normales, qui est traduit par "neutropénie".
Date de dernière mise à jour : 11/10/2016
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